La Cámara de Representantes en el Congreso de Colombia, ha iniciado el debate del Proyecto de Ley 312 de 2024, una iniciativa que promete transformar el sistema de salud en Colombia.
Este proyecto, impulsado por el gobierno del presidente Gustavo Petro, busca corregir las profundas desigualdades y fallas estructurales que han caracterizado al sistema durante décadas.
Con una visión progresista y enfocada en la justicia social, la reforma propone un modelo que prioriza la salud como un derecho fundamental y no como un negocio. A continuación, presentamos las diez claves para entender esta propuesta y su impacto en la vida de los colombianos.
- Recuperación de la rectoría del Estado: El proyecto plantea que el Estado retome el control del sistema de salud, eliminando la intermediación financiera de las EPS. Esto significa que la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) se consolidará como pagador único, garantizando que los recursos lleguen directamente a quienes prestan los servicios y no se pierdan en burocracias innecesarias.
- Atención Primaria en Salud (APS): La reforma prioriza la APS como eje central del sistema, enfocándose en la prevención y la promoción de la salud. Este enfoque busca reducir la carga sobre los hospitales de alta complejidad y acercar los servicios de salud a las comunidades, especialmente en las zonas más vulnerables del país.
- Redes Integrales e Integradas Territoriales de Salud (RIITS): Se propone la creación de redes territoriales de atención que eviten la fragmentación del sistema. Estas redes garantizarán una atención continua y coordinada, desde la prevención hasta el tratamiento de enfermedades complejas, asegurando que ningún colombiano quede desatendido.
- Transformación de las EPS en Gestoras de Salud y Vida: Las EPS, históricamente criticadas por su manejo opaco de los recursos, se convertirán en entidades de coordinación y gestión del riesgo en salud, sin manejar recursos financieros. Tendrán un plazo de 48 meses para adaptarse a este nuevo rol, lo que permitirá una transición ordenada y sin interrupciones en la prestación de servicios.
- Dignificación del Talento Humano en Salud: Uno de los pilares de la reforma es la mejora de las condiciones laborales del personal de salud. Se eliminará la tercerización, se garantizarán contratos formales, pagos oportunos y derechos laborales, reconociendo así el invaluable trabajo de médicos, enfermeras y demás profesionales de la salud.
- Financiamiento y Sostenibilidad del Sistema: Para garantizar la viabilidad del sistema, se evalúan nuevas fuentes de financiamiento, como impuestos saludables y ajustes en la distribución de los recursos del Sistema General de Participaciones (SGP). El objetivo es asegurar que el sistema sea sostenible y que los recursos se utilicen de manera eficiente y transparente.
- Giro Directo y Transparencia en el Flujo de Recursos: La reforma propone que los pagos a los prestadores de servicios se realicen directamente desde la ADRES, eliminando intermediarios. Esto no solo agilizará los pagos, sino que también fortalecerá la auditoría y el control del uso de recursos, combatiendo la corrupción y el despilfarro.
- Participación Ciudadana y Control Social: La ciudadanía tendrá un papel activo en la gestión del sistema de salud. Se fortalecerán instancias como el Consejo Nacional de Salud (CNS) y se promoverán veedurías ciudadanas con decisiones vinculantes, asegurando que las comunidades tengan voz y voto en las decisiones que afectan su salud.
- Transición y Plazos de Implementación: La reforma plantea una transición escalonada para evitar interrupciones en la prestación de servicios. Se establecerán plazos claros para la implementación y el saneamiento financiero de las EPS, garantizando que el proceso sea ordenado y no afecte a los usuarios.
- Fortalecimiento de la Infraestructura y Tecnología: La modernización de la infraestructura hospitalaria y el uso de tecnologías de información serán prioritarios. Se creará un Fondo de Infraestructura y Dotación Hospitalaria (FIDH) para mejorar las condiciones de los centros de salud y garantizar que cuenten con los equipos y recursos necesarios para atender a la población.
Este debate legislativo representa una oportunidad histórica para construir un sistema de salud más justo, eficiente y humano. La ciudadanía debe estar informada y participar activamente en este proceso, exigiendo que la reforma responda a las necesidades reales del país y no a los intereses de unos pocos. La salud es un derecho, no un privilegio, y esta reforma es un paso crucial para garantizar que todos los colombianos, sin excepción, puedan acceder a una atención digna y de calidad.
